ایمپلنت دندان

ایمپلنت های دندانی
ایمپلنت های دندانی


تاریخچه ایمپلنت های دندانی
در اوایل سال 2000 قبل از میلاد، نسخه های اولیه ایمپلنت های دندانی در تمدن چین باستان استفاده می شد. گیره های حک شده بامبو در ابتدا برای جایگزینی دندان های از دست رفته در این زمان استفاده می شد.

اولین مورد ثبت شده از دندان جایگزین ساخته شده از فلز از بدن یک پادشاه مصری می آید که در حدود 1000 سال قبل از میلاد زندگی می کرد. استخوان فک بالایی او دارای یک میخ مسی است که در آن کوبیده شده است، اگرچه مشخص نیست که این میخ در طول زندگی او به عنوان جایگزین دندان یا پس از مرگ او متصل شده است


ایمپلنت چیست؟

ایمپلنت دندان یکی از روش های درمانی برای جایگزینی دندان های از دست رفته است. استفاده از آنها در درمان بی دندانی کامل و جزئی به یک روش درمانی جدایی ناپذیر در دندانپزشکی زیبایی تبدیل شده است. ایمپلنت های دندانی دارای مزایای متعددی نسبت به پروتز پارسیل ثابت معمولی هستند.
.1موفقیت بالا (بالای 97 درصد برای 10 سال)
.2کاهش خطر پوسیدگی و مشکلات ریشه دندان های مجاور
.3بهبود نگهداری استخوان در محل بی دندانی
.4کاهش حساسیت دندان های مجاور
ایمپلنت دندانی از مواد آلوپلاستیک ساخته شده است که در بافت‌های دهان زیر مخاط و یا پریوستوم یا داخل یا از طریق استخوان کاشته می‌شود تا یک پروتز ثابت یا متحرک دندان را نگهدارد و پشتیبانی کند.
موارد منع مصرف
منع مصرف مطلق
بیماری حاد، بزرگی نقص یا ناهنجاری، بیماری متابولیک کنترل نشده، آسیب شناسی/عفونت استخوان یا بافت نرم
موارد منع مصرف نسبی
دیابت، پوکی استخوان، عادات پارافانکشنال، HIV، ایدز، مصرف بیس فسفونات، شیمی درمانی، تابش و پرتو افکنی سر و گردن، اختلالات رفتاری، عصبی، روانی اجتماعی، روانپزشکی
انواع ایمپلنت و مواد کاشت
اندوستال
ساب پریوستئال
ترانس استخوانی
ایمپلنت های اندوستال تنها یک صفحه قشر فک بالا و فک پایین را سوراخ می کنند. پرکاربردترین ایمپلنت اندوستال، ایمپلنت ریشه است. ایمپلنت ساب پریوستئال دارای زیرساخت و روبنای ایمپلنت است که در آن قاب قالبی سفارشی مستقیماً زیر پریوستوم قرار می گیرد. ایمپلنت ترانس استخوانی از هر دو صفحه قشر مغز عبور می کند.

ایمپلنت ها را می توان به سه ماده تقسیم کرد:
فلزات
سرامیک
پلیمرها
هنگامی که ایمپلنت ها در بافت میزبان ریشه می گیرند، سه پاسخ بیولوژیکی وجود دارد:

بیوتورانت: توسط بافت فیبری احاطه شده است، به عنوان مثال، فولاد ضد زنگ
بایوانرت: اتصال مستقیم سفت و سخت، به عنوان مثال، تیتانیوم و آلیاژهای آن
زیست فعال: اجازه می دهد تا استخوان در سطح آنها تشکیل شود، به عنوان مثال، هیدروکسی آپاتیت
آماده سازی
پروتز باید ابتدا طراحی شود، شبیه به طراحی معمار قبل از ساختن فونداسیون. تنها پس از ایجاد پروتز می توان اباتمنت ها، بدنه های ایمپلنت و نیازهای استخوانی موجود را برای پشتیبانی از ترمیم از پیش تعیین شده مشخص تعیین کرد.

بیمار از نظر بیماری های قلبی عروقی (فشار خون، نارسایی احتقانی قلب، اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد و غیره)، اختلالات غدد درون ریز (دیابت شیرین، اختلالات تیروئید و غیره)، بارداری، اختلالات خونی و بیماری های استخوانی و غیره مورد ارزیابی پزشکی قرار می گیرد.
ارزیابی جامع و دقیق رادیوگرافی تمام اطلاعات لازم جراحی و پروتز مورد نیاز برای موفقیت بیشتررا فراهم می کند. انواع مختلفی از روش های تصویربرداری برای تصویربرداری ایمپلنت دندان استفاده می شود:
رادیوگرافی پری اپیکال
رادیوگرافی پانورامیک
رادیوگرافی اکلوزال
رادیوگرافی سفالومتری
توموگرافی کامپیوتری (CT پزشکی و سی تی پرتو مخروطی)
سی تی تعاملی
CBCT نقش بسزایی در کاربردهای دندانی دارد.

آماده سازی جراحی به روش استریل استاندارد برای همه روش های ایمپلنت توصیه می شود. هدف به حداقل رساندن آسیب های مکانیکی و حرارتی به استخوان است. استئوتومی باید در زیر نمک فراوان سرد و با استفاده از مته های استئوتومی تیز و جدید با گشتاور بالا و سرعت کم انجام شود. توالی مته افزایشی باید دنبال شود. در طول استئوتومی، دمای استخوان نباید از 47 درجه بیشتر شود تا از تغییرات برگشت ناپذیر جلوگیری شود. نکروز استخوان و شکست در یکپارچگی زمانی رخ می دهد که دما از 47 درجه سانتیگراد فراتر رود. استخوان D1 بیشترین خطر گرم شدن بیش از حد را دارد.
تکنیک
پروتکل های جراحی: سه روش جراحی وجود دارد که در طول سال ها مورد استفاده قرار می گیرند: (1) دو مرحله ای (2) یک مرحله ای و (3) بارگذاری فوری. روش جراحی دو مرحله ای ابتدا بدن ایمپلنت را زیر بافت نرم قرار می دهد تا زمانی که استخوان شروع به ترمیم کند (معمولاً 2 تا 3 ماه برای مندیبل و 3 تا 6 ماه برای فک بالا). در مرحله دوم جراحی، بافت‌های نرم برای چسباندن یک عنصر پرموکوزال یا اباتمنت منعکس می‌شوند. در روش جراحی یک مرحله ای، بدنه ایمپلنت در استخوان و عنصر پرموکوز بالای بافت نرم هر دو به طور همزمان تا زمانی که بلوغ اولیه استخوان اتفاق می افتد قرار می گیرند. سپس اباتمنت ایمپلنت بدون نیاز به جراحی بافت نرم ثانویه جایگزین عنصر پرموکوز می شود. رویکرد ترمیم فوری بدن ایمپلنت و اباتمنت پروتز را در جراحی اولیه قرار میدهد.
عوارض
شایع ترین عارضه بعد از عمل باز شدن خط برش است
*طول عمر ایمپلنت به کیفیت و کمیت استخوان و لثه اطراف ایمپلنت بستگی دارد و در صورت نقص در هریک از این عوامل باید جراحی های تکمیلی جهت بهبود وضعیت استخوان و لثه انجام گیرد
اهمیت بالینی
هدف دندانپزشکی مدرن بازگرداندن مشخصات، عملکرد، راحتی، زیبایی، گفتار و سلامتی بیمار بدون توجه به آتروفی،ضعف وبیماری یا آسیب سیستم روزنه است.مردم به طور متوسط طولانی تر زندگی می کنند. این واقعیت، همراه با جمعیت موجود بیماران با مشکلات جزئی و عمده دندانی، آینده دندانپزشکی ایمپلنت را برای چندین نسل از دندانپزشکان تضمین می کند. ایمپلنت های دندانی به طور فزاینده ای برای جایگزینی دندان های تکی به ویژه در نواحی خلفی دهان استفاده می شوند. به جای از بین بردن ساختار سالم دندان و تاج گذاری دو یا چند دندان، افزایش خطر پوسیدگی، درمان ریشه، و آتل بندی دندان ها با پونتیک، که ممکن است پتانسیل کاهش توانایی بهداشت دهان و افزایش احتباس پلاک را داشته باشد، ایمپلنت دندانی ممکن است جایگزین کاشت تک دندان شود.
دندانپزشکی سازمان یافته بالاخره استفاده از ایمپلنت در کلینیک دندانپزشکی را پذیرفت. روند فعلی برای گسترش استفاده از دندانپزشکی ایمپلنت تا زمانی ادامه خواهد داشت که هر عمل ترمیمی از این روش برای پشتیبانی اباتمنت پروتزهای ثابت و متحرک به طور منظم به عنوان گزینه اصلی برای همه جایگزین‌های دندان استفاده کند.

3 دیدگاه دربارهٔ «ایمپلنت دندان»

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.